شوراي مركزي كميته

محققين

«بررسی و تحلیل»

تعرفه گذاری خدمات پرستاری و نگاهی به آینده

گزارش تصویری

جشن روز دانشجو

چهارشنبه ۲۱/۹/۱۳۸۶

آقای داوودی مجری مراسم

برگزاري همايش دانشجويان ورودي جديد پرستاری

همايش دانشجويان ورودي جديد پرستاري 24 آبان ماه سال جاري با همكاري كميته محققين جوان و

معاونت فرهنگي، رفاهي و اجتماعي سازمان نظام پرستاري در سالن همايشهاي اين سازمان برگزار

شد.

به گزارش روابط عمومي کمیته محققین جوان در اين همايش كه به منظور آشنايي دانشجويان ورودي

جديد پرستاري با فعاليتهاي كميته محققين جوان برگزار شد؛ رئيس كل و معاونين سازمان نظام پرستاري

،همچنين اعضاي هيئت علمي دانشگاه علوم پزشكي شاهد و جمعي از دانشجويان پرستاري

دانشگاههاي ايران، تهران، شهيد بهشتي ، شاهد و بقيه الله حضور داشتند.

در اين همايش غضنفر ميرزابيگي رئيس كل سازمان نظام پرستاري از برگزاري انتخابات سراسري كميته

محققين جوان در آينده اي نزديك خبر داد و خواستار حضور همه‌ دانشجويان پرستاري در اين انتخابات

شد.

وي با تشريح روند شكل گيري سازمان نظام پرستاري گفت : جنبش دانشجويي و فعاليتهاي دانشجويان

پرستاري نقش مؤثري را در تشكيل سازمان نظام پرستاري ايفا كرد.

ميرزابيگي ضمن دعوت از دانشجويان پرستاري براي حضور در كميته محققين جوان گفت : افكار نو و

پيشنهادهاي شما به پيشرفت حرفه پرستاري و رسيدن به جايگاه والاي اجتماعي كمك قابل توجهي

خواهد كرد.

همچنين در اين همايش مجيد احمدي هدايت رئيس كميته محققين جوان با اعلام تصويب آيين نامه اين

كميته در شوراي مركزي گفت : كميته محققين جوان شامل 7 واحد علمي ، فرهنگي ، صنفي ، نشريه 

 ، جنبش نرم افزاري ،‌روابط عمومي و عضويت است كه 550 نفر عضو دارد.

وي از برگزاري همايش كشوري روز پرستار ، اعتراض به نصب دوربين مدار بسته در ايستگاههاي پرستاري

،‌اعتراض به سريالهاي نرگس و اغماء ، صدور بيانيه ها و عقد قرارداد با صندوق قرض الحسنه امام جواد و

مهررضا براي اعطاي وام به دانشجويان و چاپ 7 شماره نشريه دانشجويي صدف به عنوان فعاليتهاي

صورت گرفته از سوي اين كميته ياد كرد.

احمدي هدايت افزود : حضور دانشجويان پرستاري در شوراي عالي سازمان و همراهي با آنان در تصميم

گيريهاي كلان حرفه پرستاري ،‌برگزاري كارگاههاي علمي ، چاپ نشريات علمي و تخصصي ، برگزاري

جلسات جنبش نرم افزاري در حيطه پرستاري و ساخت كليپ چهره هاي ماندگار از فعاليتهاي آينده كميته

محققين جوان است كه اميدواريم بزودي تحقق يابد.

دانشجویان دانشکده های پرستاری شهر تهران در نامه

ای مراتب اعتراض خود را نسبت به پخش سریال اغماء

اعلام کردند و خواستار برخورد با عوامل این سریال شدند.

( نقش پرستاري و بيمارداري در حفظ سلامت و بازگشت

سلامت بيمار، نقش درجه اول است )

« مقام معظم رهبري »

جناب آقاي ضرغامي

رئيس محترم سازمان صدا و سيما جمهوري اسلامي ايران

با عرض سلام و احترام

     ضمن قبولي طاعات و عبادات، ما امضاء كنندگان اين نامه، دانشجويان دانشكده‌هاي پرستاري استان تهران، مراتب اعتراض خود را به تضعيف جايگاه پرستاري از طريق نقش پرستار در سريال «اغماء » كه از شبكه اول سيماي جمهوري اسلامي ايران در حال پخش مي باشد بشرح ذيل جهت اقدام مقتضي به استحضار مي رسانيم:

به زعم كارشناسان عرصه بهداشت و درمان در جهان، پرستار محوري ترين و كليدي ترين عضو بهداشت و درمان مي باشد و اين اهميت نيز به دليل ماهيت شغل، حساسيت شغل، تخصصي بودن آن و نيز نقش هاي مختلفي است كه توسط پرستاران ايفا مي شود از جمله نقش درماني، نقش مراقبتي، نقش هماهنگي، نقش آموزشي، نقش مديريتي و نقش حفاظتي،‌كه تاخير در اجراي هر يك از اين نقش ها مي تواند خسارات فراواني به بيماران وارد نمايد كه تشريح هر يك از نقش هاي فوق الذكر آنقدر گسترده است كه در اين مقوله نمي گنجد و نياز به ساعت‌ها زمان دارد تا ابعاد مختلف اين حرفه را بررسي نمود. در كشورهاي توسعه يافته، دستگاههاي فرهنگ ساز خصوصاً رسانه هاي ملي با ظرافت خاص و با نمايش كشيدن واقعيت هاي پرستاري منزلت پرستاري را آنچنان نزد مردم بالا برده است كه همه مردم در خيابان ها، فروشگاهها به پرستاران احترام گذاشته و حتي پرستاري از بسياري محدوديت هاي شهروندي نيز معاف مي‌باشند! و سريال پرستاران كه توسط آنان تهيه و توسط سيماي جمهوري اسلامي ايران در حال پخش مي باشد نمونه اي از اين فرهنگ سازي است.

رياست محترم صدا و سيما:

ما دانشجويان پرستاري اعتقاد داريم : صدا و سيما كه يك رسانه اي ملي است مي بايست تبلور افكار عمومي جامعه و آينه‌ي واقعيات موجود مي‌باشد و اگر بجز اين باشد قطعاً اعتماد عمومي به اين رسانه ملي كم خواهد شد.

حال از مسئولين ذي ربط اين سوال را داريم كه:

*آيا واقعيات حرفه پرستاري اين است كه در سريال اغماء به نمايش گذاشته شد؟!

* آيا پرستار فردي است صرفاً بله قربان گوي محض كه هيچ اراده تصميم گيري در خصوص بيمار ندارد؟!

* آيا پرستار از بيمار وحشت داشته و از بيمار در حال احتضار فرار مي كند و هيچ اعتماد به نفسي ندارد؟!

* آيا پرستار آنقدر منفعل است كه حق هيچ اظهار نظري در امور بيمار را ندارد؟!

* آيا پرستار فردي است كه از روي درماندگي و ناآگاهي موجب وخامت حتي بيماري فرزندش مي شود؟!

* آيا پرستار اين چنين وامانده از زندگي خانوادگي، اجتماعي است؟!

اگر جواب آري مي باشد كه در اين سريال كليه جواب هاي سوالات فوق مثبت مي باشد كه مي بايست فاتحه پرستاري، بهداشت و درمان را خواند، درب دانشكده هاي پرستاري را بست و دست مريضاد به وزير بهداشت گفت و خداحافظي كرد؟!

ولي اگر جواب خير است! چرا حيثيت حرفه اي جامعه يكصد و پنجاه هزار نفري پرستاري به بازي گرفته مي شود؟! چرا اينگونه جامعه پرستاري مورد تاخت و تاز قرار مي گيرد؟!

چرا اينگونه پرستار بصورت بسيار ضعيف نزد افكار عمومي معرفي مي شود؟! و چرا اين رسانه ملي از رسالتش كه اعلام واقعيات مي باشد تعدي مي كند؟

جناب آقاي ضرغامي:

سريالي كه در ماه مبارك رمضان و بعد از افطار و در ساعاتي كه شايد اين رسانه ملي حدود 60 ميليون بيننده داشته باشد پخش مي شود پس محتواي آن مي تواند بسيار تاثيرگذار در اذهان عمومي و در نهايت تغيير نگرش ديدگاه مردم داشته باشد. بطوري كه هم اكنون نيز تبعات آن را در مراكز درمان مي بينيم و قطعاً اين سريال باعث تضعيف پرستاري،‌كاهش اعتماد عمومي به پرستاران، تصور نادرست از اين حرفه و در نهايت دلسردي و جريحه دار شدن جامعه پرستاري كشور شده است و بديهي است كه با رسالت اين رسانه ملي همخواني ندارد. و به نظر مي رسد شوراي سياست گذاري سلامت و ساير دستگاههاي نظارتي تحت امر جنابعالي بر بحث پرستاري و پزشكي سريال يا نظارت نداشته و كارگردان نيز بر اساس ذهنيات خويش و يا از منابع بسيار ضعيف استفاده نموده است كه در مجموع اين نيز در شأن آن سازمان نيست.

در پايان ما دانشجويان پرستاري ضمن تاكيد بر اعتراض به اين

سريال در بخش پرستاري مصرانه از حضرتعالي خواستار موارد زير

هستيم:

1-  با تشكيل ميزگردي در سيما با حضور مسئولين ذي ربط كارشناسان فني و نمايندگان جامعه پرستاري در خصوص سريال اغماء بحث و نقش هاي واقعي پرستار به مردم معرفي شود.

2-  در فيلم يا سريال هايي كه به نحوي براي پرستار نقش تعيين مي شود لزوماً نظر كارشناسي نظام‌پرستاري بعنوان نماينده جامعه پرستاري كشور اخذ شود.

3-     برخورد مقتضي با سهل انگاري در اين موضوع صورت پذيرد.

با عنايت به روحيات مديريتي حضرتعالي اميدوار به تحقق موارد فوق الذكر هستيم و منتظريم نتيجه آن به جامعه پرستاري كشور منعكس گردد.

والسلام

دانشجویان پرستاری استان تهران

9/7/1386

توجه                                                                          توجه                              

قابل توجه دانشجویان عزیز پرستاری و پرستاران عزیز: نشریه صدف آماده چاپ مطالب صنفی-علمی -فرهنگی شما در زمینه پرستاری میباشد.

شما عزیزان می توانید مطالب خود را تا تاریخ ۲۶/۶/۱۳۸۶ به آدرس سازمان نظام پرستاری واحد محققین جوان و یا به ایمیل کمیته محققین جوان پرستاری ارسال فرمایید.

mohagheghinejavan@yahoo.com

منتظر مطالب شما هستیم تا بار دیگر

همدلی و آگاهی شما عزیزان را به رخ

همگان بکشیم.

به نام حضرت دوست كه هر چه داريم از اوست و سلام كه نام اوست

اول خرداد ماه سال 1386 ميلاد با سعادت و فرخنده حضرت زينب (‌س) قافله سالار كاروان

كربلائيان گراميباد. روز ولادت زينب كبري ( س) كه به نام روز پرستار خوانده شده وظيفه

خطير ما پرستاران را چندين برابر كرده است.

از يك سو بر خود مي باليم كه روز ولادت اين بانوي بزرگوار را كه اسوه صبر و استقامت ا

ست به نام روز پرستار خواندند از يك سو دلمان مي لرزد كه مبادا كاري انجام دهيم كه نبايد

يا وظيفه خود را به گونه اي كه بر عهده مان است به به سر منزل مقصود نرسانيم و نام

بزرگ اين روز را زير پرده اي از ابهام ها پنهان كنيم و يك علامت سؤال بزرگ بر روي آن

قرار دهيم.

طبق روال سالهاي گذشته ما دانشجويان پرستاري بر آن شديم كه بار ديگر در اين روز گردهم

آييم تا در جشن ميلاد حضرت زينب كبري ( س) به هم يادآوري كنيم كه ما پرستاران به

عنوان پيام آوران سلامت جامعه وظايفي داريم كه شايد گاهي آنها را كمرنگ مي بينيم و

حقوقي داريم كه براي رسيدن به آن كم انگيزه حركت مي كنيم.

جشن روز پرستار در تاريخ 1 / 3 / 86 در تالار دانشكده تغذيه دانشگاه شهيد بهشتي برگزار

گرديد . حاضرين در اين جشن كه همگي دانشجوي پرستاري و مدعوين و پيش كسوتان

پرستاري بودند به حدود 700 نفر مي رسيدند. رقمي غير قابل پيش بيني و نويد بخش .

مدعوين اين جشن : آقاي ميرزابيگي ، دكتر خوشنويس ، آقاي محرري ، آقاي شريفي مقدم ،

آقاي ذهبي از دفتر پرستاري ، خانم دكتر پازوكي .

با تلاش اعضاي كميته محققين جوان سازمان نظام پرستاري برنامه هايي براي اين روز تهيه

شده بود كه به شرح زير اجرا شد :

1 – تلاوت آياتي چند از كلام الله مجيد

2 – سخنراني رياست محترم سازمان نظام پرستاري جناب آقاي ميرزابيگي

3 – قرائت مقاله فرهنگي توسط يكي از دانشجويان دانشگاه

4 – اجراي برنامه توسط گروه دستان گويا ( در 2 قسمت)

5 – اجراي شعر توسط آقاي حيدرانلو ( دانشجوي ارشد پرستاري دانشگاه بقيه الله)

6 – پخش كليپ توسط واحد فرهنگي كميته محققين جوان پرستاري

7 – سخنراني مسئول كميته محققين جوان پرستاري

8 – تريبون آزاد با حضور آقاي ميرزابيگي رياست سازمان – آقاي شريفي مقدم – آقايي

 ذهبي – رياست دانشكده پرستاري شهيد بهشتي

اما جنجال برانگيزترين و به اصطلاح ما پرستاران ST,MOLATOR   برنامه بخش

پرسش و پاسخ و تريبون آزاد بود كه از هر دانشكده يك نماينده انتخاب و مسائل خاص

پرستاري را كه نياز به پاسخگويي از طرف مسئولين داشت را بيان كردند.

خواسته هاي دانشجويان در تريبون آزاد برنامه به شرح ذيل مي باشد :

1- تعرفه گذاري خدمات پرستاري و به تبع آن اصلاح نظام پرداخت ها در بيمارستان ها و مراكز بهداشتي درماني و بالاخص از بين بردن نماد برده داري نوين يعني كارانه ها و پركيسهاي بسيار تبعيض آميز.

2-تعيين استاندارد نيروي انساني براي تعداد پرستاران حداقل 8/1 به ازاي هر تخت بيمارستاني با توجه به كمبود شديد نيروي انساني در حرفه پرستاري.

3-كاهش ساعت كار پرستاري به اندازه ميانگين حاكم بر اين حرفه در دنيا يعني حداكثر 36 ساعت در هفته

4- محسوب نمودن عملي و عادلانه شغل پرستاري در ردیف مشاغل سخت و زيان آور در بخش دولتي و غير دولتي و برخوردار نمودن پرستاران از آن و برخورداري ماهيتي شغل پرستاري از مزاياي مشاغل سخت و زيان آور، نه اينكه بصورت تبعي سخت و زيان آور محسوب شود.

5- از بين بردن تبعيض هاي دانشجويي در دانشگاه ها در بين رشته هاي مختلف و برخورداري همه دانشجويان بطور عادلانه از امكاناتي مانند كتابخانه، اتاق كنفرانس، سايت هاي كامپيوتري، پاويون، رخت كن و …

6- تغيير محتواي درسي، بگونه اي كه پرستاران تامين كنندگان نيازهاي واقعي مددجويان در عرصه هاي سطوح سه گانه نظام سلامت باشند. و معدل اندوخته دانش آموختگان با معدل نيازهاي مردم و بازار كار تطابق داشته باشد.

همچنين دانشجويان عزيز از ما در سازمان نظام پرستاري و از ساير مسئولين اجرايي،

قضايي و تقنيني كشور خواسته اند تا در مباحث ريشه اي و اساسي حرفه پرستاري و جايگاه

آن هم در كشور تجديد نظر كنيم. بطور مثال از بين بالغ بر پانصد مكاتبه، بيانيه، طومار و

اظهار نظر در سخنراني هاي دانشجويي موارد ذيل در بخش خواسته هاي آنها براي تغيير

رويكردهاي اساسي و ريشه اي ( مطالبات دسته دوم )  قابل استخراج و استنباط است:

1- دانشجويان خواسته اند كه لاك نگاه سنتي و خشك گذشته به حرفه پرستاري حذف شود و پرستاري نوين معرفي شود.

2-نگاه مردم، جامعه، مسئولين و سياستگذاران نظام سلامت كشور از سطح بيمار محوري و بيمارستان محوري در حرفه پرستاري به سمت سلامت محوري و حضور اجتماعي پرستاران، تعميق و توسعه پيدا كند و پرستاري را صرفاً ملزم با درد، آه و ناله و تخت و بيمارستان …ندانند، بلكه آنرا حرفه اي در جهت ارتقاي سلامت،‌ حفظ سلامت، پيشگيري از بيماريها، درمان و بعد بازتواني بدانند.

3- همانگونه كه معتقديم براي بيمار و مددجو بايد منشور نوشته و رعايت شود. براي پرستاران بويژه براي ايجاد امنيت شغلي و حرفه اي آنها نيز مي بايست منشور حقوقي خاصي نوشته و به اجرا درآيد.

4- دانشجوي پرستاري ما، براي اين تربيت نمي شود و بيش از يكصد و چهل واحد درسي را طي نمي كند كه به محض حضور در بخش، با انجام فعاليت هاي اوليه غير ضروري، روحيه علمي او در هم شكسته شود و از طرفي هم مشاغلي مانند خدمات و كمك بهياري، به وظايف اصلي خود نپردازند و از سويي هم اين دانشجويان تربيت نشده اند كه صرفاً با گرفتن چند علائم حياتي و دادن دارو و چند تزريق … خود را ارضاء شده بيايد و احساس كند پرستار شده، كما اينكه اگر پرستاري اين است، مي توان با دوره هاي دو سه ماهه اين گونه پرستاران را آموزش داد، پس لازم است به پرستاران فرصت داده شود كه براساس اندوخته هاي خود در همه سطوح نظام سلامت حضور يابند و به مردم خدمات كاملاً علمي و حساب شده اي را ارائه كنند. آنگاه است كه مملكت از سرمايه گذاري روي پرستاران، سود خواهد برد.

5- پيشرفت كشور در راستاي سند چشم انداز بيست ساله، صرفاً منحصر به چند رشته نيست، پرستاري و پرستاران با دارا بودن بيش از يكصد و چهل دانشكده پرستاري و سالانه 7 هزار نفر فارغ التحصيل مي توانند بيشترين نقش و تاثيرگذاري را در مسير رو به تعالي كشور داشته باشند. مي بايست دست اندركاران نظام سلامت كشور اين فرصت را فراهم كنند.

6- امروز بعضي از رشته هاي بين رشته اي، بعضي رشته هاي تخصصي پرستاري و بعضي رشته‌هاي مشترك مانند طب مكمل وطب سنتي در عرصه گروه پزشكي نبايد به انحصار گروه هاي خاصي درآيد. دانشجويان پرستاري بعد از طي دوران كارشناسي آماده ترين و باسوادترين دانشجويان براي ورود به اين رشته ها مي باشند. از وزارت محترم بهداشت، درمان و آموزش پزشكي مي خواهيم اين فرصت را از ما دريغ ندارد و آنرا براي ما نيز فراهم كند.

7- پرستاران از مسئولين كشور انتظار دارند كه مانند ساير حرف و مشاغل، از نگاه متوازن و متعالي برخوردار شوند. مدعي اين گفته اقداماتي بود كه در دولت قبل براي معلمين و پرستاران همزمان مي شد و علت آن مشكلات مشترك هر دو قشر بود، اما اينك فقط به معلمين رسيدگي مي شود و رسيدگي به پرستاران خيلي كم رنگ تر شده است. اميد است اين مهم هر چه زودتر محقق شود.

واحد فرهنگي كميته محققين جوان پرستاري

• تغییرات‌ عمده‌ زندگی‌ را پیش‌بینی‌ و آمادگی‌ لازم‌ برای‌ مواجهه‌ شدن‌ با آنها را کسب‌ کنید.

• حتی‌الامکان‌ از عوامل‌ خطر پرهیز کنید.

کمیته محققین جوان سازمان نظام پرستاری برگزار میکند

جشن بزرگ چشمان بیدار شب

به مناسبت ولادت حضرت زینب (س) و روز پرستار

با همکاری بسیج و انجمن اسلامی شهید بهشتی -

بسیج دانشجویی دانشگاه ایران وبقیه الله-انجمن

اسلامی دانشگاه شاهد

از همه شما دانشجویان عزیز دعوت می شود در این

مراسم بزرگ که با شعار اتحاد دانشجویان پرستاری

برگزار می شود شرکت نمایند.

مکان:شهرک غرب-بلوار شهید فرح زادی-خیابان ارغوان

غربی-جنب ساختمان اریکه ایرانیان-پلاک ۶۴ سالن امام رضا (ع)

زمان:سه شنبه ۱/۳/۱۳۸۶

اهميت محاسبات كلينيكي داروها در پيشگيري از عوارض دارويي در بخش هاي ويژه

يكي از مراقبتهايي كه پرستاران براي بيماران خود انجام مي دهند ، مراقبت دارويي مي باشد . بمنظور پيشگيري از عوارض دارويي ، پرستاران ضمن دادن دارو از راههاي مجاز ، مقدار داروي دستور داده شده را مي بايست محاسبه كرده و به بيمار خود بدهند . بدين منظور و بدليل زير محاسبات كلينيكي داروها از اهميت بسزايي برخوردار مي باشد .

1/ اجازه تجويز و استفاده داروها توسط پرستار در موقعيت هاي بحراني

2/ تنوع نوع روش استفاده از داروها ( بولوس ، انفوزيون )

3/ اثر گذاري بعضي از داروها با دوزهاي خيلي كم ( دوپامين )

4/ اختلاف زياد بين دوز درماني در بين داروها ( آتروپين ، بريتليوم )

5/ اختلاف كم بين حداقل و حداكثر دوز ها درماني داروها   ( ايزوپرترنول ، نيپرايد ، ليدو كائين )

6/ تغيير در مكانيسم تاثير داروها با كمترين تغيير در دوز دارو ( دوپامين )

7/ اختلاف زياد مابين دوز دارو و مقدار دارو در آمپول ها و ويالهاي   موجود ( TNG ، نيپرايد )

1/ محاسبه و تنظيم تعداد قطرات ميكرو ست حاوي دارو

60   ´مقدار داروي دستور داده شده´  مقدار حجم سرم  

-------------------------------------     = تعدادقطرات

                   مقدار كل داروي موجود

مثال : اگر 10 μ / kg / min دوپامين براي بيمار 60 كيلوگرمي تجويز شده باشد ، با توجه به اينكه يك آمپول 200 mg دوپامين در 100 سي سي

 ميكرو ست حل شود ، تعداد قطرات چند است ؟

                60  ( kg 60 ´ 10 )´ 100

          ـــــــــــــــــــــــــــــ  = تعداد قطرات

            200000 =   1000mg ´   200

حال بدون توجه به فرمول هاي روتين شما را با فرمول جديدي آشنا مي كنيم . با اين فرمول شما در عرض چند ثانيه مي توانيد بدون محاسبات فراوان و در ذهن خود سريع تعداد قطرات ميكروست حاوي دارو را حساب كنيد كه به قرار زير است :

 هرگاه هر دارويي با هر ميزاني در 100 سي سي ميكروست ريخته شود 6 قطره آن حاوي همان مقدار داروست كه ريخته شده با يك واحد كوچكتر

يعني اگر شما :

       ·           TNG 5mg در 100 سي سي ميكروست حل كرديد ، 

       ·                 6 قطره آن TNG 5μ دارد .

       ·          200 mg  دوپامين در 100 سي سي ميكروست حل كرديد، 

       ·            6 قطره آن μ200 ميكروگرم دوپامين دارد .

       ·          50 mg نيپرايد در 100 سي سي ميكروست حل كرديد ، 

       ·              6 قطره آن μ50 ميكروگرم نيپرايد دارد .

2/ محاسبه و تبديل درصدهاي دارويي به گرم

با توجه به اينكه تعداد زيادي از داروها و سرم ها ( مقدار داروي موجود در ظروف آنها به صورت درصد (%) نوشته شده است ( كلسيم ، ليدوكائين ، گلوكز هيپر تونيك ) پرستار براي رساندن مقدار داروي دستور داده شده بايد بتواند آن مقدار را محاسبه و از ظرف فوق برداشت كند .

                  درصد % = گرم در سي سي

مثال : محلول ليدو كائين 1 %

   1000 = 1 گرم                         mg 100 سي سي

      X                             1 سي سي

Mg 10 = 1000´   1

            100

حال بدون توجه به تناسب رياضي فوق توجه شما را به رابطه اي جلب

 مي كنيم كه هر گاه خواستيد مقدار دارويي كه بر حسب درصد نوشته شده است را محاسبه كنيد ، نياز به تناسب رياضي نباشد :

هر گاه غلظت دارويي با درصد مشخص شده باشد ، فقط با حذف علامت درصد ( % ) و گذاشتن رقم صفر جلوي عدد آن دارو ، يك سي سي آن دارو حاوي اين عدد بدست آمده به واحد ميلي گرم مي باشد ، مثال :

       ·          1% يعني : يك سي سي آن 10 ميلي گرم دارو دارد .

       ·          2% يعني : يك سي سي آن 20 ميلي گرم دارو دارد .

       ·          20 % يعني : يك سي سي آن 200 ميلي گرم دارو دارد .

       ·          50 % يعني : يك سي سي آن 500 ميلي گرم دارو دارد .

3 / تبديل اكي والان به گرم

       ( گرم ) جرم ملكولي   =  يك اكي والان       

               ظرفيت

ظرفيت املاح شايع مورد استفاده عبارتند از :

كلرور پتاسيم = 1  ، كلرور سديم = 1 ، سولفات منيزيم = 2

مثال :

با توجه به اينكه KCL موجود 15 % مي باشد يك سي سي آن چند ميلي اكي والان KCL دارد ؟

 mg 74500 = 5/74 گرم = 5/35 + 39 = يك اكي والان KCL                                                 

                                                 1

و چون meq 1000 = يك اكي والان است ، و mg 74500 = Meq 1000 خواهد بود ، پس يك ميلي اكي والان KCL  = mg 5/ 74 خواهد بود .از طرفي 15 % يعني يك سي سي آن 150 ميلي گرم KCL دارد پس هر يك سي سي آن حاوي 2 ميلي اكي والان KCL مي باشد .

4 / پمپ انفوزيون سرنگ

با توجه به شيوع استفاده از اين دستگاه توجه شما را به رابطه زير جلب   مي كنيم :

اگر بر اساس آنچه در روش ميكروست دارو حل كنيد ، همان مقدار دارو را در سرنگ 100 سي سي حل كنيد تعداد قطره در دقيقه بر حسب دستور داده شده پزشك ، همان مقدار سي سي در ساعت خواهد بود ، مثال :

اگر بيماري دستور 10μ g /min سرم TNG دارد اگر همانند روش ميكروستي شما 5 ميلي گرم TNG در 100 سي سي سرنگ بريزيد چون در روش ميكروستي 12 قطره در دقيقه مي شود پس همان 12 سي سي در ساعت در روش سرنگي خواهد بود فقط اگر سرنگ 50 سي سي استفاده كرديد و همان مقدار دارو را در آن حل كرديد اين مقدار بايد نصف گردد  .

5/ انفوزين هپارين

هر گاه براي انفوزين هپارين فقط 10000 واحد هپارين در 100 سي سي ميكروست حل كرديد تعداد قطرات تنظيمي همان مقدار دستور داده شده پزشك در ساعت است فقط با حذف دو رقم سمت راست آن .

مثال :

       ·          اگر دستور 500 واحد در ساعت است 5 قطره در دقيقه  

       ·          اگر دستور 1000 واحد در ساعت است 10 در دقيقه

اگر دستور 1500 واحد در ساعت است 15 قطره در دقيقه              

6/ اكسيژن

همانطور كه مي دانيد اكسيژن يكي از داروهاي مهم است كه در بخشهاي ويژه مصرف فراواني دارد و معمولاً از طريق سوند بيني ، ماسك و ماسك به همراه كيسه داده مي شود كه بايد ميزان مورد نياز آن را بر حسب ميزان Pao2 بيمار در درصد Fio2 تغييراتي داد . به همين منظور پرستار بايد بداند كه هر ليتر اكسيژن كه در دقيقه به بيمار مي دهد چند درصد اكسيژن دارد .

جدول زير روابط بين تعداد ليتر در دقيقه و Fio2 را نشان مي دهد .

درصد اكسيژن جاري دمي = Fio2 *

نويسنده : مهدي صادقي شرمه

كارشناس ارشد پرستاري وعضو هيات علمي دانشگاه علوم پزشكي بقيه ا...(عج)

سئوالات خود را می توانید به آدرس mssharme@yahoo.com بفرستید

نکات مورد توجه در رابطه با تزریق صحیح انسولین در بیماران مبتلا به دیابت

اندازه گیری دقیق قند خون اهمیت زیادی دارد .چنانچه انسولین به درستی تجویز شود،در یک فرد وابسته به انسولین به عنوان یک داروی نجاتبخش حیات عمل میکند ولی در صورت تجویز نادرست باعث بروز عوارضی میشود که از آسیب بافتی تا شوک انسولینی متغیر هستند. معمولا با تزریق دو بار یا بیشتر انسولین در روز میتوانقند خون بیمار را کنترل کرد.

سرنگ انسولین : برای تزریق انسولین سرنگ های 100 واحدی در دسترس هستند. بیماران می توانند با رعایت بهداشت فردی تا چهار بار از یک سرنگ انسولین استفاده کنند پس از تزریق برای استفاده مجدد از سرنگ، انسولین باقی مانده در آن را تخلیه کرده، سرپوش سوزن را در محل خود قرار داده و سرنگ را در یخچال نگهداری کنید.

نگهداری انسولین: انسولین هرگز نباید منجمد شود یا در دمای بیش از 27درجه سانتیگراد نگهداری گردد. انسولین را تا یک ماه می توان در حرارت اتاق نگهداری کرد. اگر در مدت یک ماه مصرف نشود باید در یخچال گذاشته شود، زیرا در غیر این صورت قدرت اثر خود را از دست خواهد داد.

آماده سازی و تزریق انسولین: انسولین کدر و شیری رنگ را باید قبل از مصرف با برگرداندن آرام ویال و غلطاندن آن در بین دو دست کاملا مخلوط کنید و بیمار باید یاد بگیرد که چگونه انسولین را با مقدار صحیح درون سرنگ بکشد و همچنین ضمن استفاده از سرنگ شرایط استریل را رعایت نماید،هنگام گذاشتن سرپوش سوزن نکات ایمنی را رعایت کند و سرنگهای استفاده شده را در یک ظرف پلاستیکی محکم (ظرف خالی مواد شوینده) بیندازد.

انتخاب و چرخش محل تزریق: استفاده مکرر از یک محل برای تزریق می تواند به مرور باعث آسیب  به بافت گردد. تغییرات بافتی حاصله می تواند باعث کاهش جذب انسولین گردد که به عدم کنترل بیماری می انجامد برای پیشگیری از بروز این مشکل، محل تزریق را به دقت انتخاب کرده و به طور منظم تغییر دهید و حتی الامکان از عضلاتی که فعالیت زیادی دارند استفاده نکنید زیرا کار شدید عضلانی سرعت جذب را افزایش می دهد .   

خصوصیات محل های تزریق :                        

1- به راحتی در دسترس باشند (ران، بازو ،شکم و باسن)                     

2- حساسیت کمی به درد داشته باشند .                                              

3-از نظر چشمی و لمسی طبیعی به نظر برسند. 

 تکنیکهای خود تزریقی : وسایلی که باید برای استفاده در منزل تهیه نمایید، شامل انسولین نسخه شده، پنبه و سرنگ های مورد تایید همراه با سوزن  می باشد. استفاده از الکل برای تمیز کردن پوست توصیه نمی شود .

با یک دست پوست محل تزریق را بکشید و ناحیه وسیعی را با انگشتان بگیرید تا محل تزریق ثابت شود با دست دیگر سرنگ را مانند مداد بگیرید و سوزن را به طور عمودی وارد پوست کنید و پیستون را تا آخر فشار دهید.

اگر قرار است دو نوع انسولین را در یک سرنگ مخلوط کنید ابتدا باید انسولین کریستال را بكشيد.

آموزش به بيمار :

قبل از فعاليت و ورزش غذاي كافي بخوريد .

وعده هاي غذايي را حذف نكنيد.

تقريبا هر 5-4 ساعت يك وعده غذايي يا غذاي مختصر بخو ريد .

قند خون را به طور  مرتب كنترل كنيد .

بازوبند هويت پزشكي بپوشيد .

به طور منظم به پزشك مراجعه كنيد .

مقدار انسولين را فقط تحت نظر پزشك تغيير دهيد .

علائم شوك انسولين ودرمان آن كه شامل موارد زير است به اعضاي خانواده و همكارانتان آموزش دهيد :

علائم : تعريق ، لرزش ، عصبانيت ، گرسنگي وضعف

علل : انسولين بيش از حد ، فعاليت شديد و نخوردن غذاي كافي

درمان اوليه :15-10گرم قند ساده مثلا 2تا3 قرص گلوكز ساده .يك لوله ژل گلوكز .نيم يا يك فنجان اب ميوه

خوردن يك غذاي مختصر پس از درمان اوليه شامل نشاسته وپروتئين مثل نان وپنير. شير ونان سوخاري يا نصف ساندويچ .

عوارض انسولين درماني :

واكنش هاي حساسيتي موضعي به صورت قرمزي ، تورم ، درد، سفتي و كهيربه اندازه4-2سانتيمتر در محل تزريق .

از بين رفتن بافت چربي زير جلدي كه به صورت فرورفتگي در پوست بروزمي كند .

مقاومت به انسولين كه شايع ترين علت آن چاقي است وبا كاهش وزن از بين ميرود .

بالا رفتن قند خون هنكام صبح كه نياز بيماران را به تزريق انسولين در ساعات اوليه روز افزايش مي دهد اين پديده با تزريق انسولين NPH عصر قبل از شام رخ مي دهد كه براي پيشگيري از آن NPHعصر را قبل از خواب تزريق كنيد .

بسمه تعالی

نامه کمیته دانشجوئی  محققین جوان نظام پرستاری به ریاست جمهوری در اعتراض به حذف دفاتر پرستاری از وزارت بهداشت

‏جمعی از دانشجویان پرستاری دانشکده های پرستاری استان تهران با ازسال نامه و طوماری به ریاست جمهوری ، به تصمیم اخیر وزارت بهداشت مبنی برحذف دفتر پرستاری از وزارت بهداشت و سپرده شدن آن به مدیریت درمان اعتراض  کردند. متن نامه به شرح زیر است:

با سلام و عرض احترام

اساساً به دنبال شکل گیری هر دولتی ،سلسله مراتب اداری نیز در عرصه های مختلف شکل خواهند گرفت تا در سطوح مختلف پاسخ گوی نیازهای جامعه باشند و احتیاجات و مطالبات افراد جامعه را از پایین‏ترین سطح توسط رده های مختلف مدیریتی به گوش مسئولین رسانده و سپس اقدامات لازم اعمال شود آنچه باعث شد ما دانشجویان پرستاری اقدام به نوشتن این نامه بنماییم نا امیدی از سلسله مراتب اداری سیستم وزارت بهداشت و درمان و عدم دریافت پاسخی مشخص و لاجرم رسیدن به راس این هرم اجرایی می باشد مضاف بر این شعار دولت جدید با عنوان عدالت محوری و شایسته سالاری نیز نیروی محرکه ی بسیار قدرتمندی برای نگارش این نامه بود.

ریاست محترم جمهوری

اصولاً غرض از ایجاد هر معاونت و وزارتی تشکیل یک نهاد یا مرجع هماهنگ و سوق دادن یک قشر به سمت پیشرفت و ترقی است و ترقی منوط بر اصل شایسته سالاری. ولی چنانچه قوانین و مصوبات پیشرفت را خفه کنند چه باید کرد .اگر قوانین تنها به نفع عده ی خاصی باشند و به ماشین سلطه و استثمار مبدل شوند اقدام صحیح کدام است ؟ متاسفانه امروز شاهد هستیم که دستهای پنهانی که نخ تصمیم گیریهای امروز وزارت بهداشت  را می جنبانند با حذف دفتر پرستاری از کادر تشکیلاتی وزارت بهداشت و سپردن پرستاری به دانشگاه ها و مدیریت درمان ، سکانس دیگری از نمایش مخرب و افکار مغرضانه شان به پرستاری را رو کرده اند و چنان در حال کارگردانی این نمایش شوم هستند که پایان آن چیزی جز تجلی نیات مخرب و تنزل گرایانه برای پرستاری نمی باشد.

جناب آقای احمدی نژاد

با تکیه بر اصل شایسته سالاری که همواره از آن بعنوان یکی از محورهای اساسی فعالیتهای خود یاد می کنید ما دانشجویان پرستاری بر این باوریم که هر نیرویی بایستی در جای خویش به کار گرفته شود و تصمیم گیری بایستی به افراد آگاه سپرده شود چگونه  می شود که برای انجام کوچکترین و خفیف‏ترین مسائل بایستی به متخصصین امر مراجعه کرد اما در مسائلی این چنین خطیر و مهم که ضامن سلامت جامعه می باشند افرادی غیر متخصص فرصت تصمیم گیری را خواهند داشت حذف دفتر پرستاری از کادر تشکیلاتی وزارت بهداشت در واقع قطع ریشه ی  پرستاری و سلب قدرت   تصمیم گیری   و مدیریتی این قشر می باشد کاری که فرصت استثمار پرستاران را به دست مدیران بیمارستانها و دانشگاهها بیشتر می سازد چرا که پرستاری با دارا بودن 60درصد از کادر درمانی بزرگترین گروه برای جبران بودجه و زیاده خواهی مدیران بوده و می شود وجود دفتر پرستاری بعنوان نهاد مدیریتی و پایه ی تصمیم‏گیری بدون توجه به هزاران هزار حقوق محقق نشده ی صنفی ، رفاهی ، اجتماعی پرستاری و بعنوان یگانه نقطه ی اتکای این قشر حق مسلم و بلا منازع جامعه ی پرستاری می‏باشد و تغییراتی این چنین سریع و مستبدانه مغرضانه و بدون استراتژی مشخص یکی از مهم ترین وزارتهای کشور و دولت فعلی امری بعید و دور از انتظار است لذا با توجه با جایگاه متزلزل فعلی پرستاری و نابرابری هایی که این جامعه با آن مواجه است ، حذف دفتر پرستا ری بیش از بیش به این نابرابری‏ها دامن خواهد زد . تبعات زیانبار بسیاری به همراه خواهد داشت که تکرار زنجیره ی عدم رضایتمندی پرستاران و متعاقب با آن عدم رضایتمندی بیماران و به مخاطره افتادن  سلامت جامعه  از مخرب ترین این آثار خواهند بود چرا آنجه که بر هیچ کس پوشیده نیست این است که هدف اصلی سیستم بهداشت و درمان هر کشور ارائه بهترین خدمات به بیماران و تامین سلامت جامعه می باشد که اقداماتی از این دست نه تنها این هدف مهم را محقق نخواهند کرد بلکه پرستاری را به دوران مبدا خود زمانیکه که هیچ تعریف خاصی از این حرفه و وظایف پرستاران نبود برخواهد گردانید. محروم کردن قشر پرستار از این حق طبیعی در شرایطی که جامعه ی پرستاری می رفت به جایگاه ثابتی دست پیدا کند ابتدا به ساکن نیاز به توضیح از جانب دست اندرکاران امر ( بعلت بر هم زدن آرامش جامعه ی پرستاری) و در نهایت لغو سریع قانون تصویب شده  می باشد چرا که وزارت بهداشت و درمان بعنوان یک مرجع حمایت کننده بایستی مدافع حقوق تمامی گروهای پزشکی و پیرا پزشکی باشد و به مثابه ی چتری باشد که سایه ی خود را بر تمامی اصناف پزشکی و پیراپزشکی بگستراند که در صورت عدم تحقق این مهم ، موجودیت این وزارت به انضمام تمامی مصوبات و آیین نامه های آن به زیر سوال خواهد رفت .

 ما دانشجویان پرستاری تحت هر شرایطی در مقابل هر گونه  قانون ها ی  بی پایه و اساسی که موجودیت جامعه ی پرستاری و فعالیتها ی صنفی را نابود کند و به تزلزل جایگاه پرستاری در مراکز درمانی بیانجامد مقاومت می نماییم چرا که هر گونه قانون نابجایی که امروز برای پرستاری وضع شود اولین گروهی که از تبعات آن دچار زیان و خسران خواهد شود خود ما  پرستاران و سپس مردم عزیز خواهند بود . لذا امیدواریم که به پشتوانه ی ریاست جمهوری عدالت‏گرا مانع از حق کشی ها و ظلم به حرفه ی پرستاری شویم که در غیر اینصورت با توجه به احترامی که برای  ریاست محترم جمهوری و مسئولین محترم وزارت بهداشت و درمان قائل هستیم بر خود لازم می دانیم که در اسرع وقت فریاد اعتراض و نارضایتی خود را در قالب تحصن و تجمعات دانشجویی به گوش مسئولین و کسانی که برای مشکلات پرستاری فاقد گوش شنوا هستند برسانیم .

                                                               والسلام

رونوشت:

1.دفتر رياست جمهوري

2.وزارت بهداشت

3.سازمان نظام پرستاري كشور

در ضمن اين نامه در قالب تومار امضاء شده توسط دانشجويان پرستاري 5 دانشكده پرستاري تهران به دفتر رياست جمهوري ارسال شده .

چی باعث شد پرنده ی زخمی قصه ی ما دوباره اوج بگیره؟!

...کارتون مورد علاقه ش شروع شد هنوز اولین دونه ی پفکی که کلی برام شیرین زبونی کرده بود تا براش بخرم تو دهنش نذاشته بود که یهو یه چیزی تالاپ خورد به شیشه !دوویدیم رفتیم سمت پنجره ، یه کبوتر سفید با یه عالمه خون که به شیشه پاشیده بود .آروم گرفتمش ، قلبش اونقد تند می زد که حس می کردم تک تک سلولای بدنش  داره زیر انگشتام می لرزه . خونریزیش هم هر لحظه بیشتر می شد . مات و مبهوت شده بود. گفتم بچه ، چه ته؟ چرا اینطوری نیگا می کنی؟ پاشو برو یه تیکه پارچه ی تمیز وردار بیار .هنوز گیج بود بعد از 3-2بار خوردن به در و دیوار و کابینتای آشپزخونه بالاخره یه تیکه پارچه آوورد . شروع کردم به تمیز کردن بال زخمیش . زل زده بودن تو چشای هم ... خواهر کوچیکه و کفتر رو می گم ! ..." جاش می سوزه؟...آره؟...آره؟...آآآ... یهو زد زیر گریه ، چن ثانیه به پهنای صورتش اشک ریخت و همونطور که داش تند تند اشکاشو پاک می کرد ، خودشو جمع و جور کرد ،خندید و گفت :نه... نه ...نترس  بعد منو با انگشت نشون داد و گفت خواهر من پرستاره ،خُـــــــب ، انقد خوب پرستاری می کنه ، همش مریضاشو دوس داره ، باهاشون مهربونه، همشونو خوب می کنه . تازه اینکه چیزی نیس یه بار مــــــن خُب..... یه بــــــــــار ... داشتم یواشکــــــــــــی  تو آشپزخونــــــــــــــه دست به یه چاقوی گنده ی گنده ی تـــــــــــــــیز می زدم خُـــــــــــــــب ... دستمو بریدم  بعـــــــــــد همین خواهرم خُـــــــــــــب ... اومد دستمو خوب کرد اصلا دیگه خون نیومد  ببین همین انگشتم بود اصلا معلومه ؟معلومه؟ تازشم خیلی بیشتر از بال تو بریده بود اینکه چیزی نیس! تو هم خوب می شی اصلا بیا با هم پفک بخوریم ، بیا

یه دونه پفک برداشت و برد نزدیک نوک کفتره . جل الخالق کفتره هم با نوکش تند تند شروع کرد به خوردن . گفتم اِ ...اِ... بچه چیکار می کنی ؟ خُل شدی ؟ مگه کفتر پفک می خوره آخه؟ ول کن کُشتیش بیچاره رو ! نیم وجبی چنان باهاش گرم گرفته بود که آدم باورش نمی شد کفتری که به کمتر از آب و دون  لب نمی زنه پفک بخوره . تازه همون موقعی هم که عین مسلسل داشت حرف می زد با کلی  ترس و لرز کفتر رو گذاشتم زمین تا به بالش پارچه ببندم هی می گفتم نکنه در بره حالا کی تو این خونه بگیرتش . اما انگار نه انگار انقد گرم صحبتای خواهرم بود که انگاری تو لونه ی گرم و نرم خودش نشسته بود . خونریزیش هم سریعتر از اون چیزی که فکر می کردم بند اومد.

... یاد یکی از استادامون افتادم همیشه رو مسئله ی ارتباط و روان درمانی  بیشتر از هر چیز دیگه ای تاکید داشت . اینکه اگه بتونی تو سخت ترین شرایط و تو برخورد با اورژانسی ترین بیمارا خودتو جمع و جور کنی ، راحت می تونی بیمار رو هم اداره کنی . اینکه انقد هنر داشته باشی که بتونی  در حین انجام یه پروسیژر درمانی یا یه مراقبت پرستاری ، فکر بیمار رو از اون دردی که داره سراسر وجودشو چنگ می زنی منحرف کنی، که استرس باعث نشه سطح اپی نفرین و نور اپی نفرینش بالا بره و نیاز به اکسیژنرسانی بافتی ش بیشتر بشه و پشت سرش انقباض عروقی و کاهش خونرسانی و هزار تا مشکل دیگه پیش بیاد. اینکه بتونی یه مریض آژیته رو که زیر بار هیچ گونه مراقبت و مصرف دارو نمی ره  خوب اداره کنی  .به خدا خیلی هنره ، ارتباط تو پرستاری هم هنره ، هم علمه همین طبای مکمل که علمن و امروزه کلی باب شدن و همگیر ، رمز موفقیتشون همین ارتباط موثر بین انسان و عالم هستیه .

"پارچه ای که من دور بال اون کفتره بستم چیزی نبود که گستره ی آبی آسمونو دوباره بهش هدیه بده بلکه با شیرین زبونیای خواهر کوچیکه بود که کفتر زخمی قصه ما دوباره اوج گرفت..........

                    پرستاری تثلیث توجه به علم ، معنویت، روح صنفی

سلام کردم ، دوره شو پرسیدم ، ترم آخری بود ، طومارو نشونش دادم و علت اعتراض نامه را براش توضیح دادم انتظار داشتم تا جمله م تموم شه یکی از سه تا حالتای زیر براش پیش بیاد :

1) یکه بخوره و بگه چرا ،مگه میشه ، برای چی ؟

2) خون جلوی چشاشو بگیره و بگه کی این طرحو گذاشته ،کی جرأت کرده همچین کاری بکنه ، اصلا بهم بد وبیراه بگه و متهمم کنه به اینکه دارم چرت و پرت می گم و هیچی حالیم نیس!

3) حداقل برای چند ثانیه هم که شده سکوت کنه ، چه می دونم یه حرکتی کنه حداقل دلم خوش باشه که فکر کرده .

همینطور که بی تفاوت داشت با دوستاش می خندید گفت خوب که چی بشه ،بعد دوباره با دوستاش مشغول شد باز شروع کردم به توضیح دادن، بعد از چند دقیقه که خوب دقت کردم دیدم تو تمام این مدت داشتم با خودم حرف می زدم یا شایدم با در و دیوار !اصلا گوش نمی داد . طومارو جمع کردم که برم. خودشو و دوستاش گفتن حالا بده امضا کنیم . گفتم نه دیگه نمی خواد . خیلی دلم گرفت .کلی نا امید شدم .همونطوری که داشتم به سمت ساختمون دانشکده قدم می زدم یه گروه از بچه هارو دیدم که  یه گوشه ای از حیاط تجمع کرده بودن . داشتم می رفتم سمتشون که یهو دودل شدم " اینا هم مث بقیه ، اصلا به من.... داشتم ازشون رد می شدم که دلم طاقت نیاورد بالاخره به امتحانش می ارزید . سلام کردم دوره شونو پرسیدم تقریبا ترم اولی بودن . تو دلم گفتم : "هه ، اونایی که ترم آخری بودن ، اون برخوردشون بود وای بحال اینا! به هر حال علت اعتراض رو براشون توضیح دادم و طومارو نشونشون دادم همشون چند ثانیه همدیگرو نگاه کردن ، سرشونو تکون دادن و بعضی هاشونم چند تا آه سوزناک کشیدن . آخرش یکیشون گفت کی این طرحو تصویب کرده ؟ امیدوار شدم شروع کردم به توضیح . هر چی بیشتر جلو می رفتم بیشتر سوال می کردن ، می خواستن ضررای این طرحو بدونن ، حتی بعضیاشون شروع کردن به درددل کردن از مشکلاتشون با بخش ، با دانشکده خیلی چیزا گفتن . کلی با هم بحث کردیم و تا دلتون بخواد تعامل مفید داشتیم . دست آخر متقاعد شدن و همشون امضا کردن . بعدش کلی شرمنده شدم از اینکه فکر کرده بودم ترم اولی ان و چیز زیادی نمی دونن. درسته تو اون لحظه چند تا امضا بیشتر جمع نکرده  بودم اما باور کنید تک تک اون امضاها به اندازه ی صد هزار تا امضا برام ارزش داشتن .وارد ساختمون دانشکده شدم یه سری دیگه از بچه ها رو دیدم سلام کردم طومارو نشونشون دادم . هنوز جمله م تموم نشده بود که یکیشون با عصبانیت داد زد بیخود کردن ! کی هم چین طرحی رو تصویب کرده . آقا یهو بگید هر کی به هر کیه دیگه ... یکی دیگشون آروم تر و البته خیلی منطقی تر اون یکی دیگه رو آروم کرد و گفت شما مطمئنید ؟ چند تا دلیل و مدرک و آدرس مادرس دادم . وقتی مطمئن شد شروع کرد به توضیح راجع به اینکه این موضوع چه مضراتی داره ، قبلا چه جوری بوده ، بعد از این چه جور می شه ... اونقد قشنگ و مسلط  حرف می زد و مو شکافی می کرد که من خداییش کم آوردم . لذت می بردم وقتی می دیدم هم دانشکده ایم یه دانشجو انقد تیز بین ، نکته سنج و آگاهِ. خیلی راحت بقیه رو هم متقاعدکرد و یه جورایی زحمت منو هم کمتر !!! تازه یه سری دیگه از هم دوره ای هاشون رو هم صدا کردن که زیر اعتراض نامه رو امضا کنن ........

آدم وقتی می شینه با خودش فکر می کنه تعجب ورش می داره  که آدما هر کدومشون یه جورن. هر کدوم دغدغه های خاص خودشونو دارن . نگاه آدمای مختلف به یه موضوع واحد ، نفر به نفر 180 درجه با هم فرق می کنه و این خیلی جالبه . شاید اصلا نشه افراد رو به خاطر طرز فکراشون متهم کرد. آره نمی شه ، هر آدمی حق داره خودش باشه و روی اون خود شخصیتش تعصب نشون بده .اما نه... نه ، یه چیز دیگه هم اینجا هست و اونم اینه که هر آدمی درسته که می تونه روی خود خود وجودیش روی عقایدش پا فشاری کنه ولی نمی تونه فقط و فقط خودشو ببینه . آدم باید یه جاهایی هم، منافع جمع منافع صنف و حرفه شو یا دور و اطرافیانش رو هم در نظر بگیره .حتی اگه موضوعی براش مهم نیس ولی می بینه ممکنه به دیگران صدمه بزنه باید تعهد نشون بده . بابا یکی نیس داد بزنه فریاد کنه آقا پرستاری رو دارن استثمار می کنن .آقایون و خانمای پرستار به گوش باشید که پرستاری احتیاج به کمک داره ، احتیاج به حمایت داره .آره با شمام با شما علم گراها  ، شماهایی که می گید ما رو به کارای  صنفی چی کار؟! بابا جان اگه از صنفتون حمایت نشه راه واسه علمی شدنتون هم بسته می شه همونجوری که الان بسته س. مگه تو بخشا  نمی بینیم که خیلی کارای غیر تخصصی رو ماهای تحصیلکرده و متخصص انجام می دیم و کارای تخصصی ما رو غیر متخصصا!حالا باز بگید فقط علم که باشه همه چی حله . حالا هی حرکتای صنفی رو به باد تمسخر بگیرید و به کسایی که تو این راه وارد شدن برچسب بیکاری ، کله خرابی، ذی نفع بودن و هزا ر جور القاب دیگه بچسبونید . حالا هی از بیرون گود انتقاد کنید ، فقط نشستن و انتقاد کردن و عالم بی عمل بودن فایده نداره ، بگو یا علی و بیا توی گود. . بعضیا هم که فقط معنویت رو چسبیدن و همش خانمی می کنن و آقایی می کنن و به امور دنیوی و دستمزد کم و هزار تا مشکلات دیگه کار ندارن و هی چپق  دشمنا رو چاق می کنن. با شما آقایون و خانمای صنف گرا هم هستم با شمایی که به خیال خودتون حرکت صنفی می کنید و به اسم حمایت از حرفه حزب و گروهک  می سازید و می افتید به جون هم شماهایی که معلوم نیس سنگ کی روبه سینه می زنید. شماهایی که .... اصلا بابا بی خیال .... بی خیال ..... بی خیال .....

بی خیال تموم حزبا و گروهکا ، زدوبندا ، کج فهمیا ، تعصبای بی خودی ، بی خیالیا ، مسئولای بی مسئولیت و ... خود پرستاری رو بچسب ، فقط خودشو که خیلی داره بهش فشار و تنش وارد می شه . پرستاری تثلیث توجه به علم و معنویت و روح صنفیه....  

مقصر کیست؟؟

امروز که در بخش ccu مشغول به کار آموزی بودم بچه ها با شور و شوق خاصی کار می کردند و مرتب بالای سر بیمارهایشان بودند و یا اینکه با مانیتورها ی بیماران راچک می کردند،پرستارهای بخش هم کارشان نسبت به بخش های عمومی منظم تر و دقیق تر به نظر می رسید جنبه های علمی به وضوح در نگاه و کلام  و رفتارشان با بیماران و مانیتورهای بالای سرشان را می دیدم ساعت نزدیک به 10 صبح بود که پچ پچی بین پرستارای بخش شروع شد و قیافه هایی که تا چند لحظه قبل نسبتا شاد بودند به غم و اندوه و سکوت تبدیل شد برایم خیلی جالب بود ته دلم خبر از اتفاقی  می داد که مربوط به شغل پرستاری باشد، پرستاری که حدود 40 سال داشت از جمع جدا شد و با بی حوصلگی و ناراحتی درونی به سمت بیمارش رفت و vsساعت AM 10رو چارت کرد حواسش به کلی به این موضوع جلب شده بود و ترس و اعتراض درونی یک به یک مخلوط شده بودند کنجکاو شدم و جلوتر رفتم و به صحبتهایشان گوش دادم ، صحبت از ماجرای خصوصی سازی و شرکتی کردن پرستاران این بیمارستان دانشگاهی بود که اجبار به شرکتی کردن به بیمارستانهای دولتی نیز رسیده بود. 

 در این بخش پرستارانی بودند با 8-7 سال سابقه کاری مثبت و موثر و البته به صورت خرید خدمت  پرستاری که خود این خرید خدمت بودن مزایای چندانی نداشت و از اینکه پرستارانی با سابقه کاری بالا هنوز استخدام نشده اند خود یک ظلم بزرگ بود ولی حداقل این امید بودکه در طول شیفت ماهانه یکی دو روز مرخصی بگیرند و یا اینکه روزهای تعطیل برایشان 5/1برابر حساب شود ولی با این شرکتی بودن یعنی این حداقل ها هم  از یاد برده می شود یعنی اینکه دیگر خبری از مرخصی ها و ضریب تعطیلات نیست و با همان ساعات کاری ماهانه کسر حقوقی معادل 40 هزار تومان را دارد و هر وقت که تعداد بیمارها از حد نصابی کمتر شود پرستار یا پرستارانی خود به خود از شیفت OFFمی شوند و تازه راه را برای اقدامات زور گویانه و تنزل گرای شغل پرستاری هموار می کند بدون اینکه امکانات رفاهی در نظر گرفته شود و یا اصلا سلامت پرستاری برایشان مهم باشد و جالب اینجاست که همان امکانات محدود را هم ازآنها می گیرند و این یعنی نداشتن امنیت شغلی ،نداشتن امید به زندگی و نداشتن انگیزه و هزاران نداشته دیگر که از گذشته صد ساله پرستاری ایران به سهم نداشته هایمان اضافه شده است.

این تنها یک مثال کوچک بود از سناریو های مختلف زجر آوری که به پرستاری وارد می شود  انگار اگر در طول یک فصل یک ظلم و تحقیر به پرستاری نشود بعضی از مسئولای وزارت بهداشت خواب به چشمهایشان نمی رود البته آنها خوب بیدارند و خستگی و بی حوصلگی و تفکر به خواب رفته ما را می بینند که این طور بی محابا قانون می تراشند و یا اینکه بیمارستانها و مدیران آنها اگر قانونی وضع می کنند که البته اگر در این بین پرستاری له شود و مورد ظلم و اقع شود و بیشتر به استثمار و بردگی کشیده شود صد البته مورد تائید آقایان وزارت بهداشت هست و حاضرند این تفکر ها و تصمیم های ظالمانه در مورد قشر پرستاری به سایر بیمارستانها نیز بکشانند.

ما در طول تحصیل، تاریخ و تحولات پرستاری را از بدو تولد آن تا دوره حاضر را خواندیم ولی همان بود که خواندیم و رفت فقط می دانیم شخصی به اسم فلورانس نایتیگل آمد و یک کارهایی کرد و بعد از آن هم افرادی آمدند و برای پیشرفت پرستاری کارهایی انجام دادند  تا اینکه پرستاری وارد کشور شد و در آخرین مرحله آموزشکده ها به دانشکده تبدبل شد.

اما بعد از آن چه؟؟؟

بعد از آن چه افرادی آمدند و چه کارهایی کردند تنها چیزی که نسل پرستاری قبل از خودمان یاد گرفته ایم چنج شیت و لزوم صد در صدی اجرای آن و یک سری کارهای غیر کلیشه ای دیگربود و بزرگترین درسمان از آنها بی علاقگی و روز مرگی بود و شاخص ترین پیشرفتی که در طول دوران دانشجویی متوجه شدیم باب ترجمه رفرانس های دیگران و مشاهده ترانس های چند ساله بود.

سکوت سکوت سکوت کلماتی که از گذشته به پرستاری بسته شده است و مایه خود باختگی و بی توجهی به پرستارشده است.

دیگربرای پرستاران مهم نیست که دولت جدیدتری بیاید و آن هم یک سری شعار بدهد که پرستاری ثواب دارد و باید برایش کاری کرد و ... چرا که کار از بن خراب است و وزارت بهداشت همراه ما نیست و بلکه مخالف پیشرفت پرستاری است.

دیگر مهم نیست که انتخابات پرستاری انجام شود چرا که پرستارانی را داشتیم که نه فقط صدایشان خفه شده بلکه دستانشان هم شکسته شده و حاضر نیستند به همه دنیا اعلام کنند که موجودیت داریم چرا که نتیجه آن برایشان مهم نبود ولی مسئولینی بودند که نتیجه این انتخابات و حضور پرستاران را مهم دانستند و چشم به این انتخابات دوخته بودندو دیدند که پرستاری مرعوب شده است و سزاوار ظلم و به فاصله اندکی از انتخابات ضعیف پرستاران ،اقدامهای مخرب گرایانه ای را رقم زدند چرا که می دانند پرستاران در بین خودشان اتحادی ندارند و اعتقادی به پیشرفت ندارند و از دفتر پرستاری انتصابی کاری ساخته نیست.!!

مظلومیت در تاریخ امروز پرستاری نقش بسته است مظلومانی شده ایم که هر روز ظالم را قویتر می کنیم ظلم های که خودمان سبب آن شده ایم به عبارتی کمبودهایی مانند:پائین بودن حقوق و کارانه و جایگاه اجتماعی و کاری و ناشناخته ماندن در تیم درمان و یا نبودن حق سختی کاری و شیفت در گردش و شبکاری و در معرض بودن با افراد بیمار جامعه و...همه و همه ناشی از سکوت خودمان است پس زیاد دنبال مقصر نگردیم که از ماست که بر ماست.

بهتر است از دورانی بگویم که که همه پرستارها سکوت کرده بودند و به خواب رفته بودند و قانون پشت سر هم و اجبار به تداوم پرستاری را ضعیف و ضعیف تر کرده بود ،مترون های انتصابی و بله قربان گو و سر پرستاران خاموش و دفتر پرستاری ضعیف در وزارت بهداشت که البته انتصابی و باز گوش به فرمان عده ای.

هیچ کدام از مسئولانی که ما اسمش ر پرستار بگذاریم انتخابی پرستارها نبودند چیزی که آقایان وزارت بهداشت می خواستند با پل های انتصابی که ساخته بودند سال به سال قدم به حریم پرستاران می گذاشتند و لحظه به لحظه موجودیت پرستاری را خدشه دار می کردند و می کنند تا آنجایی که هر کس نافرمانی کند  عزل می شد و هر کس اعتراض سرکوب .

از خودمان بپرسیم مقصر کیست؟؟

آیا شما هم مثل من معتقدید که مقصر  مسئولا ن وزارت بهداشت هستند ولی آیا این جسارت را داریم که بخشی از این تقصیر ها را گردن خود بیندازیم ؟؟ این سئوالی است که من و تو دانشجو بایدبه آن  جواب دهیم و بدانیم که مقصر اصلی خودمان هستیم.

ضربه پشت ضربه به پیکره پرستاری کشور وارد می شود و اندوه پشت اندوه در چهره های پرستاران دیده می شود تا آنجا که حذف دفاتر پرستاری رانشانه گرفتند و در آخر نیز پرستاری رابه زیر نظر معاونت درمان بردند و عملا پرستاری ازصحنه تصمیم گیری و مشورت با صاحبان اصلی آن حذف می شود کاری که پرستاری را سالها از نقطه ای که هستیم به عقب می کشاند.

معاونت هایی که فقط و فقط به سود اندیشی بیمارستانهاوجلب رضایت کذایی بیماران آن هم حتی به قیمت ظلم بیشتربه پرستاری می اندیشند وبه فکر سلامت پرستاری نیستند اقداماتی که به مدیران بیمارستانها این قدرت را می دهد که پرستاری را به هر سلیقه ای تعریف کنند و شاید دیگر یک پرستاری واحد نداشته باشیم و همه

 بیمارستانها دارای یک قانون ویک تعریف حساب شده در مورد پرستاری نباشند  و این به منزله سقوط پرستاری به صد ها پله پائین تر است کاری

که وزارت بهداشت در این مورد با پرستاری کرد دست هر مدعی حقوق پرستاران را می بندد و عرصه را بر مطالبات پرستاری و از جمله تعرفه گذاری و حق سختی کاری و ... را تنگ می کند . پرستاری فقط محدود به درمان می شود و دیگر تمام جنبه های جامعه شناختی و پرستاری خارج بیمارستانها به فراموشی سپرده می شود و نتیجه این می شود که عده ای فرصت طلب،اعتبار و هویت پرستاری و رفاه و آرامش این حرفه را در دستان پر دسیسه خودشان می بینند.

پس یک صدای همسان و یک خروش و جوشش عمومی باید چاشنی کار گردد و حرکتی دانشجویی پشتیبان حرفه خود گردد تا راه تعرض و ظلم به این حرفه بسته بماند حال اگر به این نتیجه رسیدید که نباید نشست و دست روی دست گذاشت ما را یاری دهیدو ما را تنها نگذارید.

            بهزاد بیگی

دانشجوی ترم 8 پرستاری

دانشگاه علوم پزشکی بقیه الله

شب یلدای پرستاری حیف که خراب شد ، حیف فیلم

 انگار کار فرهنگی در این کشور مرده است در همه جای دنیا با همه جور تفکرات مذهبی به افراد و،افکار و حرفه آنها احترام می گذارند ولی در کشور اسلامی ما با کلی ادعا که  بعد از انقلاب فرهنگی کشورمسئولین کردند فقط پوشش پرستاری را عوض کردند ولی در جنبه های دیگر نه تنها به پرستاری کمک نکردند بلکه در دستگاههای فرهنگ ساز مثل رادیو و تلویزیون خواسته و یا نا خواسته پرستاری را ضعیف و ضعیف تر می کنند به گونه ای که اگر از یک فرد عادی که از جلو دانشکده پرستاری می گذرد گفته شود که اینجا کجاست و چه چیز تدریس می شود(( حتما پوزخندی خواهد زد و می گوید تدریس کجا بود دوره های آموزشی پرستاری واسه خانمها می گذارند.))

انقلاب کردیم که تمام جنبه های فکری و احترام به افراد حفظ شود ولی اینکه دستگاههای نظارتی هیچ کنترل و واکنشی به این توهین های پشت سر هم که در فیلم ها به پرستاری می شود کسی پاسخ نمی دهد آیا باید در هر فیلم و سریالی به طنز و یا غیر طنز هویت ،اعتبار و وجهه اش در معرض دید 70میلیون نفر که عمدتا بیننده سریال های طنز هستند شکسته شود.

 در این کشور اگر به مدرک ،تحصیلات و دانشگاه احترام قائلند چرا به حرفه پرستاری اینقدر توهین می شود اگر بیننده اکثر فیلم ها و سریال های کشور اسلامی مان باشید خواهید دید که رفته گرها ی شهر داری که بدون مدرک هستند در کلیپ ها و حتی تبلیغات خود شهر داری در تلویزیون به عنوان ((آقای پاکی)) که برای سلامت شهر موثر است تعریف می شود ولی در دستگاه فرهنگ ساز ما هنوز مصاحبه های زننده در مورد پرستاری هنرمندان بزرگ که حرفشان خریدار دارد پخش می کنند و اقدام به پخش دیگر سریال ها می کنند که وجهه ما را به باد داده است براستی ما انقلاب کردیم که ارزش ها ،حرمت ها  و اعتبار 150هزار پرستار در جلو دیدگان یک ملت شکسته شود که بدون شک کار ضد فرهنگی عاملان این حرکتهای ناشیانه خود به خود فرهنگ می شود و بر روی زبانها می افتد و در ذهن ها جا باز می کند آنقدر از بزرگان این کشور نصیحت و سفارش به مسئولین در جهت بالا بردن جایگاه فرهنگی پرستار شنیدیم ولی باز گوشهای یک عده از مسئولین که اتفاقا تاثیر گذار در فرهنگ هستند کر مانده است.

اگر از همراه و یا اطرافیان خود توصیفات نادرست بشنویم دیگر برایمان قابل تحمل شده است چرا که امروزه در دنیای الکترونیک و ماهواره و تلویزیون بی حرمتی ها و الفاظ نا درست و القاب نه در خور پرستاری دانشگاهی بر روی آنتن می رود وبی حرمتی ها را هنجار جامعه کرده اند آنقدر پرستاری را ضعیف فهمیده اند که شخصیتی داستانی که در بسیاری اوقات چاکر و مخلص اربابش می شود و مرتب دو لا می شود و فوشهای صاحبش را به جان می خرد برای او ننگ است و عار که پرستار شود فیلم ((باغ مظفر)) مثل فیلم هی دیگر به آرشیو بدهکاریهای فرهنگی این کشور به پرستاری اضافه می شود و مطئنا در آینده هم چنین فیلم هایی ساخته خواهد شد اما بدون شک ناراحتی و اعتراض پرستارانی را به دنبال خواهد داشت شب روز در پرستاری از حریم ،فکر ،و سلامت انسانها مشغول به پاسداری و حراست هستند.

اما براستی متولی کار فرهنگی پرستاران کیستند و صدای پرستاران را چه کسی رساتر خواهد کرد مسئولین فرهنگی این کشور  که نسبت به پخش این فیلم ها ی توهین گرا بی تفاوت نشستند باید در مقابل دیدگان پرستاران عذر خواهی کنند و و از تهیه کنندگان این گونه فیلمها به خاطر لطمه به حیثیت و موجودیت حرفه پرستاری رسما شکایت کرد .

 نهادهای فرهنگی بایستی با نگاه رو به رشد و فرهنگی مثبت حرفه پرستاری را به مردم صحیح معرفی کنند،این خواسته 150 هزار نفر نیروی حاافظ سلامت خود این جامعه است پس باید پرستاری به معنای واقعی ،علمی و تاثیر گذار سلامت جامعه معرفی شود.

بهزاد بیگی